스케일링 건강보험 적용 대상은 만 19세 이상의 성인이며, 매년 1회 건강보험 혜택으로 치석 제거(스케일링) 치료를 저렴한 비용으로 받을 수 있습니다. 이 글에서는 스케일링 보험 적용 대상과 조건, 본인부담금, 확인 방법까지 2025년 기준으로 쉽고 자세하게 정리해드립니다.
스케일링 건강보험 적용이 되는 대상과 연 1회 기준, 놓치지 말고 확인하세요!
1. 스케일링이란?
스케일링은 치아 표면에 쌓인 치석과 플라그를 제거하는 시술입니다. 치주질환 예방에 효과적이며, 구강 건강을 유지하는 데 꼭 필요한 치료입니다. 정기적으로 스케일링을 받으면 잇몸병, 충치, 구취 예방에도 도움이 됩니다.
2. 스케일링 건강보험 적용 대상은 누구?
스케일링은 건강보험의 적용을 받을 수 있는 대표적인 예방치료입니다. 2025년 현재 기준으로 건강보험이 적용되는 대상은 아래와 같습니다.
- 만 19세 이상 성인 (해당 연도 기준 나이)
- 연 1회 건강보험 적용 가능
- 치주질환(잇몸병) 예방 목적의 정기 스케일링에 한함
예를 들어, 2006년생이라면 2025년 중 생일이 지나 만 19세가 되는 시점부터 보험 적용이 가능합니다.
3. 스케일링 건강보험 적용 조건
다음 조건에 해당하는 경우에만 보험이 적용됩니다.
- 건강보험 자격 보유자: 직장가입자, 지역가입자, 피부양자 포함
- 만 19세 이상: 생일 기준으로 적용되므로 주의가 필요
- 연 1회만 적용: 매년 1월 1일 기준으로 1회 제한
- 치주질환 예방 목적: 잇몸 염증이나 질환을 예방하기 위한 치료 목적일 것
이미 보험 적용을 받은 경우, 해당 연도 내에 추가 스케일링은 전액 본인 부담입니다.
4. 스케일링 건강보험 적용 여부 확인법
내가 이미 스케일링 보험 적용을 받았는지 확인하려면 가까운 치과에서 건강보험 청구 기록을 조회하거나, 국민건강보험공단 홈페이지 또는 The건강보험 앱을 통해 확인 가능합니다.
- 공단 고객센터(1577-1000) 문의
- ‘The건강보험’ 앱에서 진료 내역 확인
- 건강보험공단 홈페이지 > 개인민원 > 진료내역 조회
5. 건강보험 스케일링의 본인 부담금
보험 적용 시에도 본인 부담금이 발생합니다. 2025년 기준 본인부담금은 약 1만 원 내외이며, 병원마다 약간의 차이가 있습니다. 스케일링 외에 추가적인 치료(예: 충치 치료, 치아 크리닝 등)는 별도 비용이 부과됩니다.
6. 스케일링 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 만 18세인데 스케일링 보험 적용이 안 되나요?
A. 아쉽게도 건강보험은 만 19세 이상부터 적용됩니다. 생일이 지난 이후부터는 가능해집니다.
Q. 1년에 두 번 받고 싶은데요?
A. 건강보험은 연 1회만 적용되며, 추가 스케일링은 본인 부담으로 가능합니다.
Q. 스케일링을 받아도 보험이 적용되지 않았어요. 왜죠?
A. 스케일링 목적이 심미적 관리나 미백인 경우, 또는 대상 연령이 아닌 경우에는 보험이 적용되지 않습니다.
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